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  医院位置:四川省成都市金牛区一环路北二段1号

  看诊时间:早上8:00-下午1 7:00

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  有人发现结节后如临大敌,担心会癌变,焦躁不安;有人则很淡定,觉得自己没有任何不适,置之不理。查出甲状腺结节它会怎么样发展呢?放任不管可能有什么后果?今天,我们就来聊聊关于甲状腺结节问题,教你保护好它。

  甲状腺是脖子上的发动机甲状腺位于脖颈前方正中部位,形状酷似展翅的蝴蝶,紧贴在气管前方。它掌管着甲状腺激素的分泌,是身体代谢活动的调控员,被誉为“身体的发动机”。但凡缺了或多了这种激素,人体的能量代谢、体温、心、脑、肌肉和其他器官就都不能正常工作。

  数据显示,甲状腺异常检出率跟年龄呈正相关,年龄越大,异常的几率越高,女性更容易“中招”,异常检出率是男性的1.8倍,60岁以上的女性中,有近半数被检出异常。

  甲状腺结节是甲状腺内组织结构异常的团块,像绳子打的结,所以叫甲状腺结节。甲状腺结节的发现率很高,其中约85%~95%为良性。

  还有一类病人,结节是良性的,但它长得特别大,影响外观,还影响到气管功能,让人感觉不舒服、碍事,建议还是要做手术。因此,甲状腺结节并不是说良性就不用治疗。

  接下来我们就说说恶性甲状腺结节即甲状腺癌,它是体检中常被发现的癌症之一。它没有特别典型的早期症状,要想早点发现,还是需要定期体检。

  甲状腺结节的常见疑问

  甲状腺结节恶变可能性高吗?

  甲状腺结节中有5%~15%为恶性。有些结节刚一发现就可以判定为恶性,有些结节刚发现的时候表现为良性,但有可能在后期转变为恶性。所以发现结节后,定期复查非常重要。

  结节大小与甲状腺癌有关系吗?

  甲状腺结节的大小与其是否为甲状腺癌并无关系。结节较小者可能为甲状腺微小癌,而结节较大者也可能为良性的巨大腺瘤。如发现短期内迅速增大的甲状腺实性肿瘤,就应重视。肿瘤大小是甲状腺癌的预后影响因素之一。

  结节需要细针穿刺活检吗?

  当超声出现中度到高度可疑的表现时,如:

  1)1cm以上的低回声结节;

  2)出现上述提及的恶性超声征象(低或极低回声、实性、边缘不光整、钙化、垂直位生长)的结节;

  3)伴有可疑转移性颈部淋巴结时;

  需要做如下检查:如甲状腺功能测定(对于有功能的结节需额外行甲状腺核素显像评估);细针穿刺细胞学检查基本明确结节良恶性;当结节较大时则部分病人还需做CT、PET-CT等检查,明确其与邻近组织(如血管、神经等)的关系。

  长了结节要不要切?

  还是要根据检查报告单上信息提示来判断,切勿盲目手术可能使自己白挨一刀,术后两三年仍有复发风险。手术本身会增加喉返神经损伤导致声音嘶哑、局部血肿压迫等风险;术后要长期药物治疗,剂量掌握不当可造成人为的甲减或甲亢。

  甲状腺结节手术后会复发吗?

  如果手术切除得不干净、有残留,术后就有可能会复发。如果复发后再次手术,风险比初次手术高5~10倍。这就要求医生在手术中尽量能切除干净,手术难度会比较大。如果良性结节在复查过程中出现明显增大等恶性表现,需要及早手术。

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