如今生活条件好,体检发现出结节的越来越多。可是很多体检机构的出具报告单不能完全当做病症的依据,由于机器精度不是很高,有些B超报告,描述过于简单,有可能出现评级不当的情况。所以很多体检单上都写着建议到医院进一步检查。

  像这位黄先生就是这样一个典型的例子,三个月内,由体检发现出结节到 后做了分子病理检查基因突变确诊为甲状腺癌...

  案例分享

  这位黄先生是今年6月去体检的时候发现的结节

良性

  报告描述的很简单,只有一个超声提示为甲状腺右侧叶结节,评分3类。没有注明结节大小和相关性质描述,根据这样的情况来判断,结节基本上为良性。

  黄先生表示一开始也是没有任何症状,拿到报告单的时候还将信将疑,因为不了解甲状腺结节是什么,也没有当回事。体检医生只是说1-3月去大医院再去复查一下。

  后来就是今年8月去了大医院复查,结果超声提示,黄先生右侧叶结节大小为4x4mm,实性低回声结节,内部有点状强回声,伴钙化,给了4a类。

4a

  报告出来,医生就给黄先生说他这个结节恶性的可能性很高,要做穿刺看看。黄先生觉得很不可思议,这才两个月的时间,怎么就4a类,恶性可能性高了。当时医生就说,“你这个体检报告不准,没有什么评判依据“。

  后来黄先生听医生建议预约了穿刺,由于很难排上号,穿刺等了两个多星期才安排上。但是穿刺结果出来又显示没有发现恶性肿瘤,可能还要观察一段时间之后继续穿刺。

恶性肿瘤

  这次医生看了结果之后怀疑可能是结节较小,穿刺结果有误差,建议直接做基因检测。

  后面结果出来发现braf基因上有突变位点,这就是基本证实了黄先生这个结节是一个恶性肿瘤,也就是微小乳头状癌。之后黄先生在医院做了开刀手术,切了右侧腺体。

braf基因上有突变位点

  纵观黄先生这个案例,从体检发现出结节到 后确诊,也就不到三个月的时间。

  有可能是三个月内结节增长迅速发展成恶性肿瘤,也有可能是体检当中发现的结节本就是恶性,只是机器精度不够无法确定。

  所以小康西建议,像这种很多体检发现的结节,建议及时去医院复查个B超,看看结节的性质和大小,如果是良性的结节,又发展迅速,必要时可通过微创手术来及时处理。

  虽然甲状腺结节在女性患者中发病率更高,但是男性患者更容易癌变,尤其是实性低回声的结节,要引起足够的重视。