全国治疗甲减的医院哪家比较好?

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  收费透明合理效果好,医院地址:成都市金牛区一环路北二段1号

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成都西部甲状腺医院

  擅长看诊疾病:甲状腺结节、甲状腺肿大、甲状腺囊肿、甲状腺炎、桥本氏甲状腺、甲亢、甲减、甲状腺瘤、甲状腺癌(未转移)、女性甲减、女性甲亢、儿童甲状腺病。

  医院是一家甲状腺专科医院,在治疗甲状腺疾病方面:专科、专病、专治,特聘北京甲状腺专家:程肃敏、武春青长期坐诊,另聘甲状腺专家:黄祝清、代文新长期坐诊,不定期公立医院专家会诊:董云、岳林先、陈吉东、陈启锐、赵文鹏、武维平、王建,特需专家挂号需要提前预约。

  亚临床甲减值得重视

  甲状腺功能减退症(hypothyroidism,简称“甲减”),是多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。

  当血清甲状腺激素水平正常且仅有促甲状腺激素水平轻度升高,患者无甲减症状或仅有轻微甲减症状,则称为亚临床甲状腺功能减退症。与亚临床甲亢不同,亚临床甲减得不到及时治疗,很容易转化为典型甲减。

  一项随访4至8年的研究发现,20%至50%的亚临床甲减患者发生了临床甲减。甲状腺特异性抗体和甲状腺过氧化酶抗体阳性的亚临床甲减患者,易于向典型甲减演变。对于年龄超过65岁,尤其是同时存在甲状腺特异性抗体的老年个体,4年内从亚临床甲减转化为临床甲减的几率高达80%。

  BMJ一项题为“Thyroid hormones treatment for subclinical hypothyroidism: a clinical practice guideline(亚临床甲减甲状腺激素疗法临床操作指导)”的指南指出,亚临床甲状腺功能减退症大约影响了全球5%的成年人,其中包括10至15%的老年人。由于没有明显临床特征,因此只能通过验血来诊断亚临床甲减。在英国,每年约有25%的成年人进行甲状腺功能测试。

  在传统经验看来,医生往往建议促甲状腺激素水平高于10 mIU/L的患者使用激素(正常促甲状腺激素水平为0.4至4.0 mIU/L)。有研究表明,从1996年到2006年,亚临床甲减的激素治疗增加了一倍。但是,激素治疗是否真的对亚临床甲减患者有用,目前仍未找到直接证据。

  甲状腺激素无明显临床益处

  为此,由患者、临床医生和方法学家组成的指南小组以使用分级方法,按照值得信赖的指南标准,系统地回顾了包括共计2192名参与者的21项试验,发现对于患有低程度亚临床甲减的成年人,甲状腺激素始终没有显示出对生活质量或甲状腺相关症状(如抑郁症、疲劳)的临床相关益处。

  指南建议,患有甲状腺激素的绝大部分成年人不要服用甲状腺激素,因为激素治疗对疲劳、情绪低落、体重增加或任何其他测试结果都没有好处。指南认为,吃药和**体检容易致使患者产生药物依赖,反倒容易产生危害患者的可能性。

  可见,使用甲状腺激素除了直接给病人带来的成本之外,不仅没有成本效益,反倒会有隐性风险,百害而无一利。

  此外,发表在JAMA(《美国医学会杂志》)的一篇荟萃分析,以通过纳入在非妊娠成人中比较甲状腺激素与安慰剂/无治疗的研究,发现甲状腺激素治疗较安慰剂相比,并没有显著改善患者的生活质量及认知功能。可见,这一研究同样不支持甲状腺激素对于亚临床甲减患者的常规使用。

  孕期“甲减”需用激素

  然而,对于准妈妈而言,上述两项试验的成果并不适用。

  除了卵巢和垂体之外,甲状腺对女性月经周期和生育功能影响大,而甲状腺激素对维持女性各种性激素水平、保证孕妇胎儿正常生长发育有着重要的作用。如果孕妇的甲状腺功能不足,就不能维持胎儿正常的神经系统发育。这样不仅威胁到胎儿的大脑发育,导致智力降低,还会提高胎儿宫内生长受限、低出生体重儿、先天性畸形、死胎、死产及新生儿病死的概率。

  不止如此,孕期甲状腺功能减退还增加了妊娠不良的风险,包括流产、早产、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、贫血、产后出血、血糖及血脂代谢异常。

  因此,如果孕妇们不小心在孕期得了“甲减”,则需要按照医嘱适量服用左旋甲状腺素,纠正母体激素水平的不足,保证对胎儿甲状腺激素的供应。

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