哪些人用优甲乐治疗甲减要小心?

　　优甲乐也就是左甲状腺素钠片，它是甲减患者的常用药物之一。优甲乐治甲减实则起不到真正的治疗作用，而是作为一种人工的激素补充剂，通过口服对人体甲状腺激素进行补充，以缓解甲减患者甲状腺激素分泌不足带来的健康伤害。

　　哪些人用优甲乐治疗甲减要小心?

　　针对优甲乐的副作用，需要患者们引起注意，尤其是有心脏病的人、老年人、绝经女性、糖尿病患者以及服用抗凝药的患者，在服用优甲乐时更应该提防副作用的出现。

　　1、心脏病患者

　　这里的心脏病是指：冠心病、动脉硬化、高血压、心功能不全、心动过速等。当甲状腺素类药物剂量过大时，会导致心跳加快、血压升高，从而增加心脏和血管的负担。所以心脏病患者在服药期间，更要注意定期复查甲状腺功能，以防药物过量。

　　2、老年人

　　老年人和甲减长期未治疗的人，对甲状腺素格外敏感。较小的药物剂量，就会产生较为明显的药效。所以老年人在服用甲状腺素类药物时，要从小剂量开始吃，并缓缓加量。比如普通人可以从每天50μg吃起，而老年人则可以从每天25μg 甚至是12.5μg吃起。

　　3、绝经后女性

　　绝经后的女性本就容易发生骨质疏松，大剂量的甲状腺素可谓雪上加霜。绝经后女性在服药期间，应该定期复查甲状腺功能，以防药物过量。有些甲状腺癌患者，手术后不得不服用大剂量的甲状腺素类药物，使身体处于亚临床甲亢的状态，以防甲癌复发和转移。这种情况，建议服药前先评估血钙、骨密度等有无异常，并在医生的指导下服用钙片、维生素 D 等，预防骨质疏松的出现和加重。

　　4、糖尿病患者

　　甲状腺素类药物可能会降低降糖药的疗效。糖尿病患者如果需要服用甲状腺素，在刚开始服药或调整剂量时，要增加测血糖的频率，观察血糖有没有升高。必要时，还要在医生的指导下，增加降糖药的剂量。

　　5、服用抗凝药的患者

　　有房颤、肺栓塞、下肢深静脉血栓的人，可能会用到抗凝药物。服用抗凝药的患者如果需要同时使用甲状腺素类药物，一定要密切监测凝血指标的变化。因为甲状腺素可以增强抗凝药物的疗效，引发出血。一旦发现凝血指标异常，要及时调整抗凝药物的剂量。

　　虽然优甲乐仍是目前使用非常广泛的一种甲状腺药物，服用优甲乐的目的在于外用补充不足的甲状腺激素，因为起不到治疗作用，所以通常需要长期甚至长期服用，所以一般不建议用优甲乐治疗甲减。