甲亢多发于20-40岁的女性,而这个时期正是女性婚恋、生育的时期,所以很多甲友都会咨询这样的问题:甲亢会影响生育吗?患有甲亢,能不能正常怀孕和要孩子?

  男女甲亢影响生育吗?

  成都西部医院甲状腺专家阎琦主任讲到:甲亢确实会影响生育和怀孕,但是会根据每个患者的体质和病情不同而影响不同。在成都西部医院前来就诊的患者中,就有很多因常年不能孕育、或是怀孕容易流产的患者,最后被查出是甲亢引起的。

  甲亢患者初期,雌激素分泌过多,子宫内膜对雌激素的反应强,子宫内膜增生,表现为月经过多、过频,甚至发生功能失调性子宫出血,随着甲亢病程的发展,两个轴系都受到反馈抑制,卵巢激素的分泌和代谢受到阻滞,分解、灭活和清除过程加快,子宫内膜逐渐退化、萎缩,引起月经稀发,经血量减少直到闭经,严重影响男女生育。

  甲亢对于男女生育有什么影响?

  1、甲状腺功能亢进轻症一般不影响排卵,因而可能妊娠。重症者约90%无排卵,自然不能怀孕,一旦怀孕,流产率高达26%,早产率为15%。

  2、甲亢会导致男性甲亢患者精子的数量和质量明显下降。

  3、部分甲亢患者使用西药治病,西药副作用明显,加上甲亢疾病本身的影响,甲亢孕妇很容易流产、早产或导致孩子畸形。

  4、使用碘131治疗的患者不利于患者怀孕,因为碘131属于放射性物质,同时容易引起甲减,育龄女性需要注意其对孕育影响。

  5、甲亢本身会导致心脏病变,如果长时间心率快加上疾病得不到控制,加上对子宫的影响,就会造成怀孕期间出现风险。

  6、妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠组高10倍,可能诱发甲状腺危象,威胁病人生命。

  7、甲亢属于自身免疫性甲状腺疾病,患者免疫力紊乱,易导致母体和胎儿的抵抗力低。

  8、重度或久治不愈的甲状腺功能亢进病人,不宜怀孕,一旦怀孕,应做人工流产术。

  9、甲亢病人如妊娠,应列为高危妊娠,于妊娠全过程中应在产科及内分泌科共同监护下度过孕产期。

  打算怀孕,这几点要注意了:

  ◆打算怀孕的患者,不宜使用碘131治疗甲亢,否则遗留的放射性物质会对孕妇和胎儿有影响。碘131治疗甲亢会导致甲减吗?

  ◆孕前最好不要长时间大量服用药物,以免药物代谢不全给胎儿造成伤害。

  ◆正常妇女怀孕后会出现怕热多汗、食欲增加、心跳快等症状,应请专家鉴别一下究竟是“甲亢”病情复发,还是妊娠引起的生理反应。

  ◆常年服用西药的产妇不宜给孩子哺乳,因为抗甲状腺药物可通过乳汁造成胎儿甲状腺功能减退。

  ◆孩子出生后要及时做甲状腺检查,包括母亲和孩子,甲状腺健康孩子才能正常发育。

  甲亢患者的生育能力虽然明显下降,但并不是一成不变的。生育能力可以随着甲亢病情的变化而改变。甲亢病情愈重,生育能力愈差;甲亢病情改善后,生育能力也逐渐恢复;甲亢治愈后,生育能力有可能完全恢复正常。

  所以,甲亢病人一定要待病情治疗稳定或康复后再考虑怀孕,孕前和孕期也不要忘记定期检查甲功指标,做好孕期的护理工作,把生育和妊娠风险降到最低。

  ​