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  成都西部甲状腺医院医师科普甲乳疾病知识:

  甲状腺是位于颈部前部喉咙底部的蝴蝶状器官。它排列成两瓣,一个在右边,另一个在左边。

  甲状腺髓样癌是什么?

  甲状腺髓样癌(MTC)是一种不同于分化性甲状腺癌的特殊类型的甲状腺癌。这种癌症始于甲状腺滤泡旁的C细胞。这些细胞产生一种叫做钙激素的激素。与其他甲状腺激素不同,钙激素不是由碘制成的。

  MTC在儿童中非常罕见。在大多数情况下,儿科MTC与遗传易感性有关:家庭MTC或2型多发性内分泌肿瘤(MEN综合征)。

  甲状腺髓样癌的体征和症状。

  甲状腺癌的主要症状是甲状腺结节或肿块。有时,颈部淋巴结会肿胀。其他可能的症状包括呼吸问题、吞咽困难或疼痛和声音嘶哑。然而,甲状腺癌通常不会引起任何症状,可以作为常规检查的一部分。

  在患者中,甲状腺髓样癌通常被视为遗传综合征的一部分。在某些情况下,甲状腺可以在任何癌症迹象出现之前切除,以预防MTC。

  甲状腺髓样癌的预后。

  在已知易患MTC的儿童中,主要目标是计划在MTC发展前安全切除甲状腺,特别是在MTC远处扩散之前。预后与疾病的程度(阶段)有关。

  影响预后的因素包括:

  疾病诊断阶段。

  初始手术的范围。

  疾病是否已扩散到肺部或骨骼等其他部位。

  增加其他癌症风险的基因突变或遗传因素。

  术后降钙素水平。

  治疗甲状腺髓样癌。

  甲状腺髓样癌(MTC)的评估和治疗需要一个多学科的团队。护理决策侧重于生存,同时降低持续疾病和不良治疗效果的风险。所有患者都需要长期随访,因为复发的风险和其他考虑因素(如激素功能、继发性癌症和遗传易感性)。甲状腺全切除术是MTC推荐的治疗方法。与分化性甲状腺癌不同,甲状腺髓样癌不摄入碘。因此,放射性碘不用于MTC的成像和治疗。术后甲状腺切除术,患者需终身服用甲状腺激素替代药物(左旋甲状腺素)。TSH被监测并保持在正常范围内。甲状腺髓样癌不需要抑制TSH。

  监测复发及后续护理。

  甲状腺癌治疗后,患者需要跨学科医疗团队的终身监测和随访护理。具体建议检测频率和类型因患者需求和甲状腺癌类型和阶段而异。其他考虑因素包括支持甲状腺激素替代疗法。

  持续监测包括身体检查、钙水平测量和颈部超声还应检查患者是否有其他与已知基因突变有关的癌症迹象。

  长期护理的关键方面:

  定期体检

  颈部超声成像。

  甲状腺激素替代品(左甲状腺素)

  TSH监测;保持在正常范围内。

  测量降钙素和癌胚抗原(CEA)。

  术后甲状腺及颈部护理。

  患者在治疗和生存期间可以从社会心理支持中受益。代表心理学、儿童生活、社会工作和其他学科的护理团队成员可以帮助处理和坚持可能影响生活质量的治疗。可能的问题包括日常用药的调整、手术疤痕引起的身体形象等调整需求。

  手术后,患者还可能需要物理治疗,以帮助颈部活动和活动范围。对于一般健康和疾病预防,所有癌症幸存者都应采取健康的生活方式和饮食习惯,初级医生每年至少定期进行体检和筛查。

  甲状腺医生提醒:

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