对一般的癌症来说,早期发现、早期手术,并且手术以后再配合治疗和抗肿瘤药是惯例。但在甲状腺癌时并不那么简单。考虑到甲状腺癌的种类和进展程度,应采取下面的治疗方针。性质温和的与性质不良的肿瘤所采取的治疗是不一样的。

  甲状腺癌的预防和治疗

  乳头状腺癌:由于体检偶然发现的直径1厘米以下的乳头状癌,没有必要匆匆忙忙地进行手术,应每6个月检查1次,如果变大了再手术也不迟。虽说日本多发的是性质温和的乳头状癌,但直径1厘米以上的癌症,还是需要手术。连癌肿一起将包括癌在内的甲状腺2/3切除,再合并将附近淋巴结廓清(即干净彻底地切除),这是标准的手术方式。如果癌肿广泛,就应将甲状腺全部切除。因为这种癌几乎不会威及生命,手术后通常可以像常人那样生活,所以手术时必须特别精心地操作。要避免手术并发症,比如因喉返神经麻痹而出现声音嘶哑、甲状旁腺损伤发生低钙血症,手术的刀口也要精心地采取特殊的方法缝合,避免留下疤痕影响美观。在高龄患者中发生性质不太良好的低分化乳头状癌时,治疗原则是完全不同的。因为这是威胁生命的癌,在其向气管、神经等浸润的时候,要连同气管、神经等一起切除。无论如何要是将癌肿彻底切除的话,至少也就将颈部从癌症下解放了出来。

  滤泡细胞癌:滤泡细胞癌中势头猛的可能会发生肺或骨的转移。为了彻底清除滤泡细胞癌,往往需要连正常组织一起将甲状腺全部切除。手术后再服用放射线碘(131碘)5毫居里,然后进行同位素扫描就可以看到碘剂在转移的甲状腺癌处集中,从作出转移癌的诊断。因而再次人院,服用放射线碘100毫居里左右,用以治疗转移癌。这是只在甲状腺癌的治疗中采取的特殊的方法,非常有效。但并非对所有发生转移的甲状腺癌病人都有效。有效的患者可以说是十分幸运的。