人体内内分泌器官中甲状腺是很重要的腺体。这是在脖子下面的甲状软骨,气管的两侧。甲状腺是靠合成甲状腺素来调节新陈代谢,而生长速度和调节身体其它系统。甲状腺结节是一种由肿瘤、囊肿、炎症团块或其它疾病引起的甲状腺肿物的形态描述。甲状腺结节有良性和恶性两种情况,当然,甲状腺结节大部分是良性的。

  什么是甲状腺结节?

  甲状腺结节是甲状腺腺体内出现的肿块,也是甲状腺疾病的常见表现。其原因很多,比如碘的摄入量过少或过多,甲状腺本身的炎症改变,甲状腺良性或恶性,甲状腺退变性等。甲状腺结节有单发或多发之分,多发结节比单发结节更常见。

  一般情况下出现甲状腺结节。甲状腺结节的检出率一般是3%~7%,在专业医师的帮助下,甲状腺结节的检出率可以达到20%~76%。患甲状腺结节的女性比男性多,男性和女性的发病率大约是1:9。

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  甲状腺结节有什么危害?

  甲状腺结节大多数情况下是没有明显危害的,属于良性病变,就像我们皮肤上的疤痕或黑痣一样,不影响身体健康,只要定期去医院做彩超检查。如果是恶性结节,需要做手术治疗,术后可能要进行放射治疗,再加上长期的药物抑制治疗。

  良性甲状腺肿瘤:

  甲状腺腺瘤

  大多数是单发结节,表面光滑,边界清晰,质地坚硬,能随吞咽上下运动。部分病人因瘤内出血瘤体会突然增大,伴有胀痛;一些肿块会逐渐吸收而缩小;有的可以发生囊性变。

  结节性甲状腺肿

  其症状是甲状腺肿大,触诊时可见到数个不同大小的结节,结节质地以中等硬度为主,少数病人只有一个结节。病人临床症状较轻,一般只有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。

  甲状腺炎症性结节

  亚急性甲状腺炎临床上除了有甲状腺结节外,还会伴有发热和甲状腺局部疼痛,小视病变范围较大,质地较硬。

  在年轻女性中,慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)多发生于中老年人,病人的自觉症状较少,检查时可出现多个或单个结节,质地硬韧,少有压痛,甲状腺功能检查时显示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。

  甲状腺囊肿

  多数为甲状腺肿结节或腺瘤退变所致,囊内有血或混合液,与周围边界清晰,质地较硬,一般无压痛,核素扫描显示为冷结节。个别病例为先天性甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂残留引起。

  甲状腺细胞癌(甲状腺恶性肿瘤)

  甲亢是内分泌系统常见的肿瘤,甲状腺癌占90%以上,其中甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌是常见的恶性肿瘤,其发病率呈逐年上升趋势。如甲状腺肿块变硬、固定、颈淋巴结肿大,或出现压迫症状,或有多年甲状腺肿块且短期内迅速增大,则应怀疑为甲状腺癌。

  治疗甲状腺结节:

  对甲状腺良性结节无症状的患者要随诊观察,如果有吞咽不适、呼吸不畅、肿物迅速扩大及可疑癌变,应手术切除。甲状腺癌的治疗方法有手术治疗,另外还有131碘疗法、TSH抑制疗法、靶向治疗等。甲状腺分化性癌(乳头状癌和滤泡癌)的五年生存率可达95%以上,十年生存率可达85%以上,因此大多数甲状腺癌患者是能够长期存活的。