甲减在成都怎么治疗比较好?
来源：名医汇 作者： 时间：2019-08-28

　　甲减在成都怎么治疗比较好?甲减，非常常见的内分泌疾病，是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合症，重者表现为粘液性水肿，故又称为“粘液性水肿”，

　　治疗原则

　　病情越重，病史持续时间越长，年龄越大，甲状腺素的起始剂量越要小心。治疗的目标是恢复甲状腺组织的正常功能状态，解除甲减的症状和体征。研究发现按照人体T3、T4的比例补充治疗并未比单纯补充T4有更多获益，所以左旋甲状腺素是甲减治疗的常规选择。

　　疗效监测

　　原发性甲减看TSH水平，中枢性甲减看FT4的水平，FT3的水平可以作为一个参考，但是要注意FT3及FT4的检测水平受方法学的影响很大。

　　每隔6到8周进行监测一次。太早监测机体还没有调整到稳态水平。在完全甲状腺切除的病人，100ug是 基本的剂量，大部分需要用到150-200ug。由于甲状腺素的半衰期长，约7天，只要病人服药后达到稳态水平，血药浓度的波动就很小。

　　剂量调整

　　为每个患者制定个体化的用药剂量，应注意考虑以下因素:

　　(1)年龄和体重，比如年龄越大起始剂量越小;

　　(2)心血管系统的健康状态，有心血管系统疾病的人起始剂量也应该越小，否者会引起心衰;

　　(3)甲减的时间和严重程度，病程越长，越严重的病例如果过快的补充甲状腺激素可能会出现问题，比如精神方面的问题和心衰等等;

　　(4)是否存在其他疾病或接受其他治疗。剂量调整是6-8周，

　　TSH作为原发性甲减的监测指标，FT4作为中枢性甲减的监测指标，逐步的达到一个稳态的水平以后，就可以拉长复查监测的时间了。