甲状腺肿只意味着甲状腺肿。甲状腺肿可以是整个甲状腺比正常大的简单甲状腺肿,也可以是多个结节的多结节性甲状腺肿。多结节性甲状腺肿可以是有毒的多结节性甲状腺肿(即产生过多的甲状腺激素并导致甲状腺功能亢进。参见甲亢。)或无毒(即不会产生过多的甲状腺激素)。在大多数情况下,不清楚是什么导致多结节性甲状腺肿,但碘缺乏(即饮食中碘过少)和一些遗传因素已被证明会导致多结节性甲状腺肿。

  甲状腺肿大的症状有哪些?

  大多数多结节性甲状腺肿不会引起症状,是在常规体检或其他原因检查中发现的。中毒性多结节性甲状腺肿患者可能有甲亢的症状和症状。

  如果甲状腺肿足够大,患者可能会出现压迫症状,包括呼吸困难(尤其是平躺时)、食物或药片卡在喉咙里、窒息或颈部肿胀。如果甲状腺肿生长到胸部,称为胸骨下甲状腺肿,这些症状经常发生。如果甲状腺肿足够大,它可能是可见的。

甲状腺肿大的症状有哪些?

  诊断甲状腺肿大:

  如果发现或怀疑多结节性甲状腺肿,应进行全面的病史和体检。重要病史包括甲状腺生长速度、甲状腺癌的危险因素(即癌症家族史、颈部或胸部放射治疗史)、甲状腺肿家族史、声音嘶哑和甲状腺功能亢进症状。重要的体检结果包括可感觉到的甲状腺肿,生长到胸颈静脉扩张。

  甲状腺超声(USG)应在完整的病史和体格检查后进行。没有与USG相关的辐射。USG是检查甲状腺的好方法,可以让医生看到甲状腺的大小和结节的具体特征,包括:大小、结节的数量、钙化(钙沉积)、回声纹理(即在USG上看起来有多亮或多暗)、边界、形状以及它是实心还是囊(即充满液体)。

  确定甲状腺结节是良性还是癌症的佳检查是细针穿刺活检(FNAB)。在检查中,通过USG或用手指感觉结节,将一根小针(如用于抽血的针)插入结节。细胞从结节转移到针头(即吸出),由经过特殊训练的医生在显微镜下观察。关于哪些结节应该进行活检有许多不同的指南,但一般来说,超过1厘米的结节应该进行活检。如果患者有甲状腺癌的危险因素(特别是甲状腺癌家族史或放射治疗)或USG发现可疑结果,则应进行0.5厘米以上的结节活检。FNAB可能会给出四个结果之一:

  非诊断:这意味着没有足够的细胞被移除进行诊断。即使在好手中,这种情况也会发生在5%到10%的FNAB中。FNAB通常重复。如果结节长大,通常会重复活检。在某些情况下,患者可以直接进行手术诊断,特别是如果患癌症的风险很高,或者患者过去接受过两次或两次以上的非诊断性FNAB。

  良性:这意味着97%的可能性结节不是癌症。在大多数情况下,良性活检患者将在6个月后接受USG和体检,然后定期进行。如果结节较大,引起症状或外观不美观,良性结节患者仍可能需要手术。

  恶性:这意味着97%的结节可能是癌症,通常是甲状腺乳头状癌。甲状腺乳头状癌。不太常见的是,FNAB可以显示甲状腺髓样癌或间变性甲状腺癌。有时,细胞学家报告说结节疑似甲状腺癌,这意味着80%到90%的机会患癌症,通常是乳头状甲状腺癌。大多数FNAB癌患者会进行全甲状腺切除术(即全甲状腺切除术),同时切除或不切除某些淋巴结。

  不确定性:这些类别包括不同的读数,如滤泡性病变、滤泡性肿瘤、Hurthle细胞病变、Hurthle细胞肿瘤和非典型细胞或非典型病变。这意味着细胞学家无法判断结节是否为癌症,但细胞看起来不正常。活检不确定的甲状腺癌有15%到20%的概率。换句话说,五分之一的活检不确定的人会患癌症。诊断癌症或非癌症的方法是切除一半或全部甲状腺,看看结节中的细胞是否侵入(即生长)到周围甲状腺或甲状腺。