相信很多一开始检查出来结节比较小的患者都有这样的疑问。但是呢,结节是否需要处理治疗并不是取决于结节的大小,而是性质。小康西 近在网上看到这位贾女士的案例,就可以做为这个问题的参考。

  案例分享

  这位患者是今年2月底单位体检发现的结节,当时查出来只有2~3mm。由于体检报告比较简单,没有太多的描述。医生说结节还小,也不建议穿刺,先观察一段时间,半年后复查。

  之后贾女士一直担心自己的情况,结果7月份去复查时候检查出来,医生就说恶性的几率比较大了。

  单从报告上看,结节仍然不是很大, 大直径也只有4mm,但是是低回声,边界欠清晰,评分是4类,医生建议穿刺。同时彩超显示伴有甲状腺弥漫性病变,也就是我们经常说的桥本氏甲状腺炎。

  此时贾女士更加担心,8月中旬的时候趁工作间隙抽空做了穿刺,穿刺结果出来确诊为甲状腺乳头状癌,医生说要手术切除。听到这样的结果,贾女士一时很难接受。

穿刺诊断

  8月底,贾女士完成了手术,过程很艰辛

  患者自述>>

  “从我进手术室到出来,花了6个多小时,出来的时候妈妈说我脸都是肿的,引流管一直流血,第一晚根本睡不着,刚从手术室出来发冷,熬过了发冷就开始发热了,麻醉加上药水,半夜起来吐了几次,因为脖子有引流管,起床时脖子都使不上劲,只能叫妈妈扶我的头,声音也沙哑小声了。”

过程很艰辛

  案例分析

  从这位贾女士的情况可以看到,半年时间内,结节只长大了1mm,为什么就成了癌呢?其实因为结节长大了这1mm并不是这样!

  贾女士极有可能在第一次体检的时候,就可能有恶性的病灶,只是体检报告描述相对简单,不能完全判断结节的性质。所以很多医生不以体检报告作为诊断依据,都是建议进一步检查确诊。

  所以就贾女士这个案例来看,结节是否癌变恶化,其实与大小没有太大的关系,小的结节也可能癌变,也就是我们经常说的甲状腺微小乳头状癌。所以,很多体检报告上对结节性质描述比较简单的,建议进一步去医院检查诊断。